目的 考察联用茶多酚后，阿托伐他汀在大鼠体内的药动学行为和原位肠吸收特征。方法 将大鼠分为阿托伐他汀对照组（A组）、100 mg·kg–1（B组）和200 mg·kg–1（C组）茶多酚单次联合组、100 mg·kg–1（D组）和200 mg·kg–1（E组）茶多酚多次联合组，采用超高效液相色谱-串联质谱法测定各组大鼠阿托伐他汀及其代谢物的血药浓度。建立大鼠单向肠灌流模型，测定灌流液中阿托伐他汀浓度，考察盐酸维拉帕米、低、中和高浓度茶多酚对其在各肠段中吸收情况的影响。结果 茶多酚多次灌胃对阿托伐他汀大鼠体内药动学行为具有更显著的影响，与对照组相比，D组、E组阿托伐他汀的AUC0-t 分别减少37%和34%，Cmax降低19%和26%，CLz/F升至对照组的1.82倍和1.59倍；D组、E组2-羟基阿托伐他汀的AUC0-t 分别降低55%和59%，Cmax减少14%和22%，CLz/F升至对照组的2.31和2.21倍；多次给药高剂量茶多酚后，4-羟基阿托伐他汀的AUC0-∞和Cmax分别降低39%和45%，CLz/F升至对照组的1.72倍。阿托伐他汀肠吸收受到中、高浓度茶多酚的抑制作用，回肠中表现出最显著的结果，中浓度组Ka、Peff分别降低55%和49%，高浓度组Ka、Peff分别降低了51%和65%。结论 多次联合茶多酚给药降低阿托伐他汀及其代谢物的大鼠体内暴露量；中、高浓度茶多酚显著抑制阿托伐他汀的大鼠肠道吸收，各肠段之间的累计吸收量无统计学差异，吸收减少可能是产生相互作用导致生物利用度降低的重要因素。
目的 研究马齿苋总黄酮对对乙酰氨基酚（acetaminophen，APAP）致小鼠药物性肝损伤的保护作用。方法 采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道肼高分辨质谱法（UPLC-QE-Orbitrap-MS）分析马齿苋总黄酮成分。将昆明小鼠随机分为正常组、模型组、马齿苋总黄酮低、中、高剂量组（37.5、75、150 mg·kg–1）及联苯双酯组（5.625 mg·kg–1）。药物干预7 d后，除正常组外，其余各组灌胃给予APAP 500 mg·kg–1建立药物性肝损伤模型。结果 马齿苋总黄酮中含有多种黄酮类成分包括芦丁和木犀草素等。与模型组相比，马齿苋总黄酮各剂量组及联苯双酯组均能显著降低药物性肝损伤小鼠肝脏指数及血清中的ALT、AST、GGT和TBIL水平；肝组织中的SOD活性显著升高，而MDA含量以及TNF-α和IL-6水平均显著降低；HE染色检查显示马齿苋总黄酮能明显减轻肝细胞的病变程度；多光谱光声层析成像（MSOT）显示，马齿苋总黄酮高剂量组和联苯双酯组可显著提高肝脏血氧饱和度和氧合血红蛋白（HbO2）水平，降低脱氧血红蛋白（Hb）水平，并减轻吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）在肝内的异常蓄积。结论 马齿苋总黄酮能够升高小鼠肝脏血氧饱和度，减少ICG蓄积，减轻肝细胞坏死，对APAP致小鼠药物性肝损伤有保护作用，其机制可能与马齿苋总黄酮抑制氧化应激和减轻炎症因子释放有关。
目的 建立柴芍安神解郁颗粒的超高效液相色谱（UPLC）指纹图谱及8个成分含量测定方法，为其质量控制提供参考。方法 采用Waters CORTECS UPLC T3（150 mm×2.1 mm，1.6 μm）色谱柱，0.05%磷酸水-乙腈梯度洗脱，检测波长230 nm，流速0.2 mL·min–1，柱温30 ℃，建立15批柴芍安神解郁颗粒的指纹图谱，并对其进行峰归属和指认，测定其中8个成分的含量，利用化学计量学分析已定量的成分，筛选影响柴芍安神解郁颗粒质量差异的标志物。结果 柴芍安神解郁颗粒指纹图谱标定了12个共有峰，不同批次相似度均大于0.950；通过对照品比对指认了其中8个成分并对其进行含量测定；化学计量学分析方法将15批样品分为两类，Hotelling’s T2和DModX结果显示批次质量稳定，控制限分别为14.433和1.899。采用正交偏最小二乘-判别法（orthogonal partial least-squares discriminant analysis， OPLS-DA）分析了质量差异标志物为柚皮苷、柴胡皂苷B2、没食子酸、斯皮诺素、迷迭香酸，其含量范围分别为2.720～4.775、1.240～2.969、6.011～11.363、0.530～0.651、0.207～0.456 mg·g–1。结论 所建立的UPLC指纹图谱、多成分定量分析结合化学计量学评价质量方法准确可靠，可用于柴芍安神解郁颗粒的质量评价。
目的 探究美罗培南与黄芩素单用及联用时的药动学特征及药物间相互作用。方法 采用无创气管插管滴注法建立耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌诱导的细菌性肺炎大鼠模型，同时建立了UPLC-MS/MS同时测定大鼠血浆中美罗培南和黄芩素主要暴露形式黄芩苷含量的方法，并利用DAS2.0软件的非房室模型计算药动学参数，分析两种药物单用及联用时的药动学特征及药物相互作用。结果 黄芩素在大鼠体内的主要暴露形式为黄芩苷；所建立测定大鼠血浆中黄芩苷和美罗培南的UPLC-MS/MS方法专属性良好，黄芩苷、美罗培南线性范围分别为0.08～20.25 μg·mL–1、0.40～100.00 μg·mL–1，精密度、准确度均符合要求，不存在明显的基质效应，且在分析条件下稳定性良好；在健康大鼠与细菌性肺炎大鼠体内，黄芩素与美罗培南单用及联用时，两者的关键药动学参数均无显著性改变。结论 黄芩素与美罗培南联用后不会改变两者的药动学参数，该联合方案在药动学层面具有相容性，发生显著药动学相互作用的风险低。
目的 建立连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement Therapy， CRRT）下重症患者替考拉宁的群体药动学（population pharmacokinetics， PPK）模型，并探究影响其药动学参数的关键协变量，为该特殊人群的替考拉宁精准化用药方案的制定提供参考。方法 收集患者的人口统计学信息、临床生化指标及CRRT相关参数。采用高效液相色谱法测定血浆中替考拉宁浓度。使用非线性混合效应模型软件建立PPK基础模型，并通过向前纳入和逆向剔除法筛选协变量。最终模型采用拟合优度图、非参数自举法和可视化预测检验进行评价。采用蒙特卡洛模拟法探索不同协变量参数下患者的最佳给药方案。结果 共纳入57例患者的169个血药浓度数据。一室模型能较好地描述替考拉宁的药动学特征。最终模型显示，肌酐清除率（creatinine clearance rate， Ccr）和血清白蛋白（albumin， ALB）水平是影响替考拉宁清除率（clearance， CL）的显著协变量。群体典型值分别为：CL=0.603 L·h–1，V=95.3 L；最终模型为：CL（L·h–1）=0.603×（Ccr/71）0.564×（ALB/30）–1.46， V（L）=95.3。模型评价结果显示，模型拟合优度良好，具有良好的稳定性和预测能力。结论 首次在国内成功建立了行CRRT治疗下重症患者的替考拉宁PPK模型，明确了Ccr和ALB是替考拉宁清除率的重要影响因素。该模型可为临床制定该类特殊患者的个体化给药方案提供重要参考。
目的 评价阿替利珠单抗在无表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）或间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）敏感突变、程序性死亡配体-1（Programmed Cell Death Ligand 1，PD-L1）表达≥50%的早期（Ⅱ-ⅢA）非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者术后辅助治疗中的经济性。方法 从全社会视角出发，基于IMpower010研究构建Markov模型进行成本效用分析，比较阿替利珠单抗和常规支持治疗的健康结果和疾病经济负担，并对相关参数进行情景分析和敏感性分析。结果 基础分析结果显示在整个生命周期内，与常规支持治疗相比，阿替利珠单抗辅助治疗效果更好（质量调整生命年：3.81 QALYs vs. 3.36 QALYs）和更高的成本（96 606元 vs. 79 819元）。增量成本效用比（incremental cost-effectiveness ratio， ICER）为37 304元/QALY。以3倍2024年人均国内生产总值为支付意愿（willingness to pay， WTP）时，阿替利珠单抗具有经济性。替代情景分析结果与基础分析一致；单项敏感性分析显示对ICER影响最大的是年龄；当WTP为1倍GDP时，阿替利珠单抗具有经济性的概率达78.2%。结论 对于此类患者，阿替利珠单抗更具成本效用，是一种十分经济的药物治疗方案。
目的 综合评价依托咪酯临床使用的安全性与滥用风险，整合循证证据并提出药师主导的闭环管理路径。方法 依据PRISMA-S检索6个数据库（2000年1月1日至2025年8月1日），双审筛选去重，对主要结论按高、中、低证据等级分级。结果 共纳入429篇文献（英文371篇、中文58篇）。高水平证据显示，依托咪酯在血流动力学不稳或快速插管时中短期循环稳定性优势显著，预处理及≥30 s缓慢推注可显著降低诱导期肌阵挛发生率；中等水平证据提示单次给药可引起短暂肾上腺轴抑制，脓毒性休克或内分泌异常人群中抑制时间延长；低水平证据提示电子烟非法添加导致滥用风险上升。药师主导的“风险分层—过程监测—不良反应处置—再暴露预防”闭环在流程依从性与安全指标方面具有可行性。结论 依托咪酯在特定诱导场景下具有短期安全优势，但需警惕肾上腺抑制与滥用风险。建议分阶段构建药师闭环管理模式，依托CPOE/CDSS系统实现动态监测与跨机构对标。
目的 评价真实世界中阿托伐他汀钙原研药与仿制药的调脂作用有效性及经济性差异。方法 基于钦州市第二人民医院信息系统（hospital information system，HIS）与处方自动监测系统（prescription automatic screening system，PASS），回顾性收集2017年1月1日至2021年12月31日期间使用阿托伐他汀钙的患者数据，按用药类型分为原研药组（商品名：立普妥）与仿制药组（商品名：优力平）。采用1∶1倾向性评分匹配（Propensity Score Matching，简称PSM）均衡基线差异，对比两组治疗后的血脂指标变化、总有效率及成本-效果比。结果 共纳入原研药组94例、仿制药组130例，PSM后匹配76对。两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。原研药组PSM前后均显著降低TC与LDL（P＜0.05）；仿制药组PSM前降低TC、TG、LDL（P＜0.05），PSM后进一步改善HDL（P＜0.05）。PSM后，2组降血脂幅度方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。成本分析显示，原研药组成本为1 544.15元，仿制药组为98.75元，成本-效果比分别为19.62（元/单位疗效）与1.14（元/单位疗效）。结论 在当前真实世界数据条件下，阿托伐他汀钙仿制药（优力平）的调脂疗效与原研药（立普妥）差异无统计学意义，经济性显著占优。
目的 评价钾离子竞争性酸阻滞剂与质子泵抑制剂对糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）愈合后24周及以上维持治疗的有效性与安全性；评估DeepSeek在文献筛选、数据提取及偏倚风险评估中的应用。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、万方、中国知网、维普数据库，检索时限自建库至2025年5月31日。应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。在DeepSeek官方网站使用深度思考模式，通过建立文献筛选提示词、数据提取提示词与偏倚风险评估提示词，将DeepSeek输出结果与人工结果进行比对验证。结果 共纳入7篇文献。24周维持治疗糜烂性食管炎的复发率方面：伏诺拉生10 mg/20 mg均显著低于兰索拉唑15 mg，RR分别为0.53（0.33，0.85）与0.34（0.15，0.79），亚组分析显示重度EE获益更显著，RR分别为0.51（0.36，0.73）与0.23（0.08，0.66）；替戈拉生25 mg与兰索拉唑15 mg相比没有显著差异。在260周的维持治疗中，随着维持治疗时间延长，兰索拉唑EE复发率显著高于伏诺拉生。安全性方面：伏诺拉生20 mg对比兰索拉唑15 mg维持治疗24周不良事件发生率有显著性差异，RR=1.10（1.01，1.20）。伏诺拉生10 mg、替戈拉生25 mg对比兰索拉唑15 mg在不良事件及严重不良事件发生率均没有显著差异。伏诺拉生对比兰索拉唑在24周及260周的维持治疗患者血清胃泌素水平均显著高于兰索拉唑组。替戈拉生对比兰索拉唑组患者血清胃泌素水平无明显升高。DeepSeek能对各类提示词做出标准化的结果输出。DeepSeek完成1篇文献的筛选时间为3～5 s，数据提取时间为1～3 min，偏倚风险评估时间为3～5 min；文献筛选纳入准确率87.5%，数据提取完整率96.4%，数据提取准确率99.7%，偏倚风险与人工评价一致性85.7%。结论 在EE的维持治疗中，伏诺拉生10 mg可能是目前最有效的治疗方案，但需要关注胃泌素水平升高带来的影响。与人工相比，DeepSeek可以显著提高循证医学研究时文献筛选、数据提取及偏倚风险评估的效率并有可接受的准确性，有潜在的应用价值。
目的 比较四环素类与大环内酯类治疗儿童肺炎支原体感染所致肺炎的有效性及安全性，为循证医学决策提供参考。方法 通过实施跨平台检索方案，构建涵盖中英文核心医学文献资源的检索体系，重点收集四环素类药物（治疗组）与大环内酯类药物（对照组）的随机对照试验、队列研究以及病例对照研究，检索时限均为各数据库建库起至2023年12月1日。采用ROB2量表以及NOS2量表对纳入文献质量进行评价；运用RevMan 5.4软件进行Meta分析，涵盖异质性检验、效应值合并及发表偏倚检测三大模块。结果 相较于对照组，治疗组患儿的临床应答率呈现显著优势（OR＝6.92，95%CI：3.72～12.85，P<0.01）；治疗组患儿的发热、咳嗽及啰音症状持续时间短于对照组（P<0.01）；治疗组24、48、72 h退热率显著高于对照组（24 h组P=0.000 5；48 h及72 h组P<0.01）；治疗组患儿肺内病变恢复率显著高于对照组（P<0.01）；治疗组患儿甲泼尼龙联合使用率显著低于对照组（P=0.000 3）；2组患儿用药后不良反应发生数差异无统计学意义（P=0.16）。敏感性分析结果显示，所得结果稳定可靠。发表偏倚分析结果显示，该研究存在发表偏倚的可能性较小。结论 四环素类药物在治疗儿童肺炎支原体肺炎中相较于大环内酯类药物有更好的疗效，且两者的安全性相当。
目的 了解我国应用患者报告结局（patient-reported outcomes， PRO）的临床试验研究发展状况，明确发展热点与趋势，为后期开展相关研究提供借鉴和参考。方法 检索Web of Science核心合集中国和世界其他地区应用PRO的临床试验研究文献，借助CiteSpace对纳入文献从数量、机构地区、关键词等方面进行可视化计量分析。结果 纳入中国地区文献248篇，世界其他地区文献7 332篇，研究关键词主要集中在管理、生命质量、疗法、疗效等，中国地区相关研究还关注中医药与多中心，世界其他地区则更多关注风险与安全等。结论 中国地区应用PRO的临床试验研究较好地融合了自身传统文化，处于较为初级的发展阶段，相较世界其他地区仍有较大差异，但有望快速缩小差距。
目的 精准识别住院患者对驻科药师的差异化需求，构建患者价值导向的服务体系。方法 采用混合研究设计，通过马斯洛层次理论量化湖北省390例住院患者五层需求强度；进而应用KANO模型Better-Worse系数，对16项服务进行属性分类（必备/期望/魅力/无差异），最终构建需求-价值矩阵生成四象限策略模型，高血压亚组亦适用。结果 患者对驻科药师需求呈显著层级分化：安全需求（92%）与生理需求（90%）构成基础服务层，而自我实现需求（51%）显著偏低。出现传统需求优先级顺序与实际需求属性矛盾点，据此制定四维策略：（1）必备区确保高质量药学服务，实施系统实时监控；（2）改进区开发标准化服务包；（3）增值区建立慢病共建机制；（4）潜力区待后期资源整合进行管理，促进提高普及性需求。高血压亚组进一步验证生理需求及安全需求强度高，证实矛盾普适性。结论 首次实证揭示住院患者存在“基础服务强烈依赖（安全/生理需求>90%）与高阶价值弱感知的结构性”矛盾。根据结果构建优化路径，应用智能系统确保关键药学服务全覆盖，构建药学服务基石，重点提升潜力服务价值，减少低效投入。该模式可实现患者价值最大化，提升药师工作效率。
目的 分析内蒙古自治区医疗机构蒙药制剂的现状，探索蒙药制剂发展前景和方向。方法 将内蒙古自治区药品监督管理局的医疗机构蒙药制剂数据进行收集，梳理其品种、数量、剂型、功能主治等信息，同时对内蒙古自治区医疗机构蒙药制剂政策进行整理分析。结果 医疗机构蒙药制剂的剂型主要集中在丸剂、散剂和汤剂，多用于治疗胃肠道系统疾病；内蒙古自治区对医疗机构蒙药制剂备案和调剂使用的政策倾斜，为蒙药制剂发展提供了有力支持。结论 蒙药作为民族医药的代表之一，具有重要的研究意义，医疗机构应充分发挥自身优势发展特色蒙药制剂，挖掘蒙药经典方剂，推动医疗机构蒙药制剂向标准化、成果转化等高水平方向发展。
该文系统综述天然产物诱导免疫原性细胞死亡（Immunogenic cell death， ICD）在恶性肿瘤治疗中的研究进展，并探讨其临床应用潜力。通过在PubMed、Web of Science、Scopus等外文数据库及中国知网、万方、维普等中文数据库进行文献检索，发现多种天然产物（如生物碱、黄酮、萜类、糖苷、酚类和醌类化合物）可通过诱导内质网应激、活性氧生成及释放损伤相关分子模式等机制触发ICD，进而激活树突状细胞和T细胞免疫应答，增强抗肿瘤效果。天然产物诱导的ICD具有多机制协同、毒性较低、易于与现有免疫疗法联合等优势，已成为开发新型肿瘤免疫治疗策略的重要方向。未来研究可进一步整合纳米递送技术、多组学分析和深度学习等前沿手段，以加速其临床转化与应用进程。
N-糖基化作为常见的蛋白质翻译后修饰之一，在维持正常生理功能中至关重要。然而，其异常修饰与多种疾病的发生发展密切相关，尤其是蛋白质N-糖基化修饰参与恶性转化及肿瘤进展等关键过程。研究显示，相关蛋白的N-糖基化修饰在肿瘤发生的不同阶段呈现动态变化。阐明肿瘤中N-糖基化修饰的异质性特征及生物学功能，有助于深入解析肿瘤发生的分子机制。该文系统综述了N-糖基化修饰过程及其在肿瘤发生中的作用机制，重点聚焦其调控上皮间质转化、细胞外基质重塑及肿瘤微环境3大核心功能，可为靶向N-糖基化修饰的肿瘤诊断标志物开发及治疗策略设计提供理论依据。
该文介绍了1例自身免疫性脑炎继发癫痫患者行免疫吸附治疗过程中，常规给药剂量下丙戊酸血药浓度持续大幅下降，导致癫痫发作。临床药师通过分析免疫吸附治疗原理，探索其与丙戊酸血药浓度显著下降的关系，进而协助临床医生个体化调整患者免疫吸附治疗期间的抗癫痫药物方案，有效控制癫痫发作。通过血药浓度动态监测和临床药师对血药浓度结果的专业解读，免疫吸附等临床特殊诊疗操作下抗癫痫药物治疗有效性得以保证。
该文报道1例类风湿关节炎患者使用艾拉莫德治疗后出现罕见的重度血小板减少的病例。通过关联性评价并根据药源性血小板减少症的发生机制及特点，结合患者相关表现，进一步探讨了艾拉莫德引起重度血小板减少可能的发生机制，以期为该药物的安全使用提供参考。
