目的 建立清毒洗液的特征图谱及盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、土贝母苷甲的含量测定方法,优化工艺并验证工艺的稳定性。 方法 以特征图谱相似度、相对峰面积及3种指标成分保留率为评价指标,采用正交试验筛选提取工艺参数,通过考察浓缩温度对成分保留的影响优化浓缩工艺,结合抑菌效力筛选确定抑菌剂种类及用量以优化成型工艺。 结果 建立了特征图谱及含量测定方法,确定优选制备工艺为加10倍量水煎煮3次、每次1 h,80 ℃减压浓缩至相对密度,浓缩液中加入0.2%山梨酸抑菌;3批中试产品的盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、土贝母苷甲的保留率分别为(47.63±3.92)%、(42.74±3.38)%、(46.13±4.69)%;中试产品与临床汤剂的特征图谱相似度大于0.99,主要成分种类一致,且指标成分保留率不低于临床汤剂。 结论 该制备工艺合理、稳定,可为清毒洗液的工业化生产提供可靠依据。
目的 考察藏药方剂热痛方对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用,结合网络药理学及分子对接初步揭示其潜在活性成分及作用机制。 方法 LPS腹腔注射建立C57BL/6小鼠ALI模型,灌胃给予热痛方。苏木精-伊红染色观察肺组织病理变化;血细胞分析仪检测外周血;ELISA检测肺组织炎症因子;免疫组化(IHC)和Western blot检测肺组织巨噬细胞标志物;网络药理学预测热痛方活性成分、潜在靶点及通路;分子对接预测关键成分与核心靶点的结合。 结果 热痛方给药后,小鼠肺组织病理损伤及炎症浸润显著减轻,外周血白细胞、淋巴细胞、单核细胞、粒细胞数量降低,肺组织促炎因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)含量亦下降。IHC和WB结果显示,热痛方下调肺组织M1型标志物CD86的表达,但上调M2型标志物CD206。网络药理学提示胡黄连苷等是其缓解ALI的主要活性成分,且AKT1、TNF、PTGS2、PPARG、HSP90AB1为核心靶点;分子对接发现HSP90AB1和PPARG与热痛方活性成分结合作用较强。 结论 热痛方可有效减轻LPS诱导的小鼠ALI,其机制可能与调节HSP90AB1和PPARG信号通路,抑制巨噬细胞促炎极化有关。
目的 探究肾康注射液治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的潜在机制。 方法 采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS)鉴定肾康注射液中的化学成分;运用网络药理学方法预测其治疗CRF的潜在活性成分、核心靶点及信号通路;通过分子对接验证潜在活性成分与核心靶点的结合能力。采用腺嘌呤灌胃法建立CRF大鼠模型,比较各组大鼠体质量与肾脏称重质量,观察肾脏组织病理形态变化,生化法检测血清肌酐(Scr)及血清尿素氮(BUN)水平,免疫组化法检测肾脏组织中半胱天冬蛋白酶-3(CASP3)、肿瘤蛋白p53(TP53)、白细胞介素-1β(IL-1β)的蛋白表达水平。 结果 从肾康注射液中鉴定出82种化学成分,构建“化学成分-潜在靶点”网络,筛选出芦荟大黄素、鞣花酸、大黄素、隐丹参酮和山奈酚等潜在活性成分,这些成分作用于核心靶点CASP3、TP53、IL-1β,并可能通过调控核因子κB(NF-κB)、缺氧诱导因子-1(HIF-1)等信号通路发挥作用。分子对接显示潜在活性成分与核心靶点的结合能均低于–5.0 kcal·mol–1。与模型组比较,肾康注射液各给药组大鼠体质量显著升高,肾脏质量、Scr、BUN水平均显著降低(P<0.01);免疫组化结果显示,各给药组大鼠肾脏组织中CASP3、TP53、IL-1β的蛋白相对表达水平显著下调(P<0.01)。 结论 肾康注射液能有效改善CRF大鼠的肾功能及病理损伤,其机制可能与下调CASP3、TP53、IL-1β的蛋白表达,进而抑制细胞凋亡与炎症反应。
目的 建立定量核磁共振氢谱法(1H-qNMR)快速测定中药大花红景天中的特有成分大花红天素含量的方法。 方法 采用500 MHz核磁共振波谱仪,选择溶剂峰压制的脉冲序列,以氘代甲醇为测试溶剂,马来酸为内标物,经过参数优化,建立了大花红景天中大花红天素含量的测定方法并进行方法学验证。其中大花红天素的定量共振峰为δ6.03,内标峰为δ6.31。 结果 建立的大花红天素含量测定方法线性关系良好(r=0.999 2),仪器精密度试验的RSD为0.27%,检测限与定量限分别为0.065 9 mg·mL–1和0.199 7 mg·mL–1,高、中、低浓度点平均回收率(n=3)为99.37%(RSD为2.92%),供试品溶液在24 h内稳定(RSD为1.50%)。建立的定量方法准确、专属性好,无需特定对照品,绿色环保。32批大花红景天主产地样品中大花红天素的含量范围为1.01%~5.58%。 结论 该方法样品制备过程简单,分析速度快,准确性良好,专属性强,适用于大花红景天中大花红天素含量的测定,有利于质量控制,为大花红景天中大花红天素的测定提供新途径。
目的 探讨异甘草素是否通过调控miR-23a-3p/Bax通路抑制白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的大鼠生长板软骨细胞凋亡。 方法 体外分离培养SD大鼠生长板软骨细胞,采用IL-1β(20 μg·L–1)诱导构建细胞凋亡模型。实验设正常对照组、模型对照组、阳性对照组(来曲唑,5 μmol·L–1)及不同浓度(2.5、5.0、10.0、15.0、25.0 μmol·L–1)异甘草素干预组。采用MTT法检测细胞存活率,Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测Bax蛋白表达水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-23a-3p表达变化。通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-23a-3p与Bax的靶向关系,并利用miR-23a-3p模拟物(mimics)和抑制剂(inhibitor)进行功能验证。 结果 与模型对照组比较,15 μmol·L–1异甘草素可提高细胞存活率(P<0.01),降低细胞凋亡率(P<0.01),并下调Bax蛋白表达(P<0.01)。机制研究表明,异甘草素可上调miR-23a-3p的表达(P<0.01);双荧光素酶报告基因实验证实miR-23a-3p可直接靶向结合Bax的3'-非翻译区;过表达miR-23a-3p可模拟异甘草素的抗凋亡作用,而抑制miR-23a-3p则能逆转该作用。 结论 异甘草素可能通过上调miR-23a-3p的表达,负向调控其靶基因Bax,从而抑制IL-1β诱导的大鼠生长板软骨细胞凋亡。
目的 芦康沙妥珠单抗(sacituzumab tirumotecan,Sac-TMT)与化疗两种方案,评估应用于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗后进展的非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的经济性,进而为卫生保健政策的科学制定提供决策参考依据。 方法 通过建立分区生存模型,结合国家卫生健康系统视角,测算两组人群的总费用、质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY)和增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER),并采用单因素和概率敏感性分析等,对该模型稳定性进行评估。 结果 Sac-TMT组治疗总成本为168 928.6元,获得1.111 8 QALY;化疗组治疗总成本为62 830.0元,获得0.684 5 QALYs。与化疗组相比,Sac-TMT组ICER为248 300元/QALY,高于国内意愿支付阈值(2024年人均国内生产总值的2倍,191 498元/QALY)。 结论 基于中国卫生健康系统的成本-效用分析显示,在EGFR-TKIs治疗进展后的非鳞NSCLC患者群体中,相较于单独使用化疗方案,Sac-TMT方案在当前阶段暂不具备经济性优势。
目的 探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)及其联合方案在转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)患者中的疗效及不良反应特征,为临床个体化用药提供参考。 方法 回顾性分析2019年9月至2025年3月在复旦大学附属华山医院泌尿科收治的13例接受含ICI方案的mRCC患者的临床资料。根据一线治疗方法不同对患者治疗过程及临床结局进行描述性分析。采用Kaplan-Meier法评估患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS),并观察客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)及不良反应发生情况。 结果 13例患者中位随访6.8(0.8~47.7)个月。一线靶向联合免疫治疗组6例,DCR为6/6,ORR为4/6,中位PFS尚未达到;一线靶向治疗组7例,DCR为2/7,ORR为0/7,中位PFS为72 d。靶向治疗组5例发生疾病进展,其中4例转换为靶向联合免疫治疗后病情获得控制,3例持续控制超过1年。安全性方面,肝肾毒性、高血糖、甲状腺功能异常及血液系统毒性等呈现一定方案相关性,部分患者表现出重复易感性或动态演变特征。 结论 部分一线靶向治疗进展后的mRCC患者转换为靶向联合免疫治疗后仍可能获得持续疾病控制;部分不良反应呈现一定方案相关性及重复易感性。上述观察结果可为优化mRCC患者治疗转换方案及加强抗肿瘤治疗相关不良反应监测提供初步临床参考。
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者使用培美曲塞联合卡铂(PC)一线化疗方案后并发≥2级血小板减少的独立危险因素,并构建列线图预测模型。 方法 回顾性纳入2020年1月至2025年4月中山大学附属第一医院接受PC一线治疗的晚期NSCLC患者。首次出现≥2级血小板减少(<75×109/L)的患者为研究组,其余为对照组。通过单因素logistic回归、LASSO回归和多因素logistic回归分析筛选血小板减少的独立危险因素,并构建列线图预测模型,通过绘制ROC曲线、校准曲线评价模型性能。 结果 最终纳入195例患者,其中37例出现≥2级血小板减少,发生率为18.9%。卡铂累积AUC、基线血小板计数及基线血肌酐是晚期NSCLC患者接受PC一线治疗相关≥2级血小板减少的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,晚期NSCLC患者接受PC一线化疗方案相关≥2级血小板减少的列线图模型的AUC为0.821(95%CI:0.739~0.904),Hosmer-Lemeshow检验显示,模型校准良好(χ²=8.96,P=0.345)。 结论 基于卡铂累积AUC、基线血小板计数及基线血肌酐三项独立危险因素构建的列线图模型具有较好的区分能力,有助于临床筛查晚期NSCLC患者PC相关≥2级血小板减少的高风险人群。
目的 系统评估新型抗血液肿瘤药物与三唑类抗真菌药物的药物相互作用,探讨其机制并提出临床管理策略。 方法 基于Lexicomp数据库对14种新型抗血液肿瘤药物与5种三唑类抗真菌药物的药物相互作用进行风险分级评估;同步收集山东大学齐鲁第二医院血液肿瘤患者的真实世界联用数据,分析新型抗血液肿瘤药物与三唑类抗真菌药物的联用现状。 结果 Lexicomp数据库显示,新型抗血液肿瘤药物与三唑类抗真菌药物多存在药物相互作用,以C、D级居多。真实世界中,共纳入46例存在新型抗血液肿瘤药物与三唑类抗真菌药物联用的血液肿瘤患者,以住院患者居多。临床最常见的联用方案为芦可替尼联合泊沙康唑(D级风险)、芦可替尼联合伏立康唑(D级风险)。仅8例患者依据风险等级实施抗肿瘤药物剂量调整,其中D级风险患者中仅5例完成剂量调整。所有患者均未开展常规血药浓度监测。1例联用患者出现药物不良事件。 结论 新型抗血液肿瘤药物与三唑类抗真菌药物联用存在明确的分层风险。住院患者应是实施药物相互作用管理的重点人群。当前临床主要存在风险认知不足、高风险联用干预不规范、血药浓度监测普及率低等多种问题。精细化、个体化的用药管理和前瞻性干预是提升该类联合用药安全性与有效性的关键。
目的 构建并验证乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者肝损伤影响因素及预测模型。 方法 回顾性选取河北医科大学第四医院2021年5月至2024年5月428例乳腺癌根治术后接受蒽环类药物化疗患者,分为肝损伤组(94例)和无肝损伤组(334例),按7∶3比例分为训练集(299例)和验证集(129例)。通过单因素及多因素logistic回归分析筛选独立影响因素,构建列线图预测模型,并评估其区分度、预测准确性和临床实用性。 结果 训练集与验证集基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。多因素显示,年龄、三阴性乳腺癌、AC-T/EC-T化疗方案、合并基础肝病、术前γ-谷氨酰转移酶(GGT)及丙氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)APRI为独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示训练集曲线下面积(AUC)为0.914,验证集AUC为0.890;Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好;决策曲线分析(DCA)表明模型在训练集阈值0.04~1.00和验证集0.05~1.00范围内具有临床净收益。 结论 年龄、三阴性乳腺癌、AC-T/EC-T方案、基础肝病、术前GGT及APRI是蒽环类药物化疗后肝损伤的独立危险因素;所构建的列线图模型具有良好的预测效能和临床实用性,可为临床提供量化工具。
目的 基于中医“心-肾”轴理论评价加味菖蒲郁金汤治疗原发性失眠的临床疗效,探讨其调节睡眠-觉醒节律的潜在神经内分泌机制。 方法 采用随机对照单盲设计,将60例原发性失眠患者随机分为对照组(乌灵胶囊)和治疗组(加味菖蒲郁金汤),疗程4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)评估睡眠质量,并于同一天18:00、20:00、22:00、24:00采集唾液,检测褪黑素、皮质醇水平及两者比值。 结果 最终完成观察59例(治疗组30例,对照组29例)。(1)量表评分:治疗后,治疗组PSQI评分由治疗前(14.18±2.20)分降至(6.47±2.26)分,ISI评分由(15.36±3.79)分降至(7.16±3.42)分;对照组PSQI由(14.16±2.22)分降至(8.66±2.45)分,ISI由(15.45±3.32)分降至(11.03±2.93)分;治疗组降幅均显著大于对照组(P<0.05),且在1个月随访时仍保持优势(P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组PSQI、ISI评分的时间主效应、组别主效应及交互效应均显著(P<0.05)。(2)神经内分泌指标:治疗后,两组皮质醇水平在各时间点均较前下降,其中在20:00、22:00、24:00治疗组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);两组褪黑素水平在22:00、24:00均较前升高,治疗组升高幅度显著大于对照组(P<0.05),且治疗组褪黑素分泌起始点由24:00提前至22:00;两组皮质醇/褪黑素比值在各时间点均下降,治疗组在22:00、24:00的降幅显著大于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,皮质醇的时间主效应与组别主效应显著(P<0.01),但交互效应不显著(P>0.05);褪黑素及皮质醇/褪黑素比值的时间主效应、组别主效应及交互效应均显著(P<0.05)。 结论 加味菖蒲郁金汤能有效改善原发性失眠患者的睡眠质量,其作用机制可能与调节HPA轴与松果体功能有关,即通过降低夜间皮质醇水平、提前并提升褪黑素分泌,优化“皮质醇/褪黑素”平衡比值,从而重塑睡眠-觉醒节律,为中医“心-肾”轴理论调节生物钟功能提供了现代生物学依据。
目的 考察黔西南多民族(汉族、布依族等)成人患者使用药动学软件Vancomycin Calculator(Van-Cal)推荐初始剂量期间的万古霉素谷浓度(Cmin)及其达标情况(达标:10~20 mg·L–1),分析相关影响因素。 方法 纳入2021年1月至2025年6月黔西南布依族苗族自治州人民医院接受万古霉素初始剂量治疗期间监测Cmin的成人患者461例,根据初始剂量是否采用Van-Cal推荐剂量,分为推荐剂量组(n=352)、低于推荐剂量组(n=54)和高于推荐剂量组(n=55)。采用多因素分析比较3组Cmin达标情况,筛选影响推荐剂量组Cmin及其达标的相关因素。 结果 推荐剂量组总体监测的Cmin达标率为62.93%。与之相比,低于推荐剂量组Cmin低标风险显著升高(P<0.01);高于推荐剂量组Cmin超标风险显著升高(P<0.01)。推荐剂量组Cmin与血肌酐变化幅度(ΔCr)、万古霉素疗程(ΔDay)、Van-Cal预测值显著相关(均P<0.01);布依族患者Cmin显著高于汉族(P<0.05)。ΔCr绝对值、BMI 24.0~<28.0 kg·m–2(超重)、Van-Cal预测值是影响Cmin达标的独立因素(均P<0.01)。 结论 采用Van-Cal推荐剂量可有效提升黔西南多民族成人患者万古霉素Cmin达标率,但需关注ΔCr、ΔDay及Van-Cal预测值的影响。对布依族患者的推荐剂量可作适度下调并加强治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM);对超重者的推荐剂量可能偏低,可在安全范围内适度上调并尽早行TDM。
目的 基于血药浓度监测结果,对比原研和集采两种伏立康唑在重症患者中的疗效及安全性差异,为集采政策的临床推进提供循证依据。 方法 采用回顾性队列研究方法,纳入2020年11月至2024年1月在苏州大学附属第一医院重症医学科通过静脉给药方式使用伏立康唑的患者129例。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)控制混杂因素,最终匹配44例(每组22例)。比较血药浓度达标率、有效性及肝肾功能损伤发生率。 结果 PSM前原研药组平均血药浓度显著高于集采药组[(4.72±3.33) mg·L–1vs. (3.33±2.10) mg·L–1,P<0.01]。PSM后原研药组与集采药组平均血药浓度和治疗浓度达标率无显著差异;两组治疗有效率均为45.5%;肝损伤发生率、肾损伤发生率均无明显差异。 结论 集采伏立康唑与原研品种在血药浓度、疗效及安全性上均无显著差异,支持其在重症患者中的临床替代应用。该研究为集采政策的合理实施提供了重要证据,但仍需更多患者例数进一步验证。
目的 构建门诊哮喘患者分层分级药学服务新模式并评估其应用价值。 方法 药师为门诊哮喘患者构建基于Triangle分层的药物治疗管理分级服务(Triangle and medication therapy management stratified and tiered service model,T-MTM),并使用经济-临床-人文-质量(economic,clinical,humanistic and quality outcomes model,ECHQO)模型评价其多维价值。选取2023年7月至2024年6月就诊于河北省人民医院药物治疗门诊的哮喘患者126例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各63例。观察组患者全程给予T-MTM服务,对照组患者全程给予传统MTM服务,比较两组患者干预前及干预6、12个月后,在经济、临床、人文及质量管理四方面的价值差异。 结果 接受T-MTM服务的观察组患者在经济价值、临床价值、人文价值、质量管理价值方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 T-MTM药学服务新模式让药师既能快速识别门诊哮喘高风险患者,给予精细化服务;又能提升工作效率,增加服务数量,提高服务质量;同时还助力哮喘患者提升自我监护及管理能力,是值得推广的新型药学服务模式。
目的 构建基于药物治疗管理及精准药学的肾移植药学门诊服务新模式并验证其应用价值。 方法 建立以临床药师为主导的多学科协作的肾移植受者药学门诊服务新模式,创建“移植围术期-移植药学门诊-移植居家药学”的全周期药学门诊服务体系,并开发药学服务智慧管理平台。采用以移植医生为主导的常规管理模式的历史队列设为对照组,采用新模式管理的受者设为观察组。比较两组受者在血药浓度、治疗效果及人文结局方面的差异。 结果 观察组与对照组他克莫司谷浓度达标率分别为79.5%和74.5%(P<0.01)。服务新模式可有效提高受者的用药依从性(P=0.029),观察组在干预前后的肾移植疾病与用药知晓度问卷评分分别为13.8±2.4、17.6±1.8,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组12个月内他克莫司谷浓度的个体内变异系数(coefficient of variation,CV)分别为28.04%(24.44%~31.87%)、30.26%(25.94%~37.65%),差异有统计学意义(P=0.036),观察组的高变异比例明显下降(P=0.043)。知晓度评分与CV值呈中等强度负相关(P<0.01)。 结论 基于药物治疗管理及精准药学的肾移植药学门诊服务新模式可提高免疫抑制剂的浓度达标率并减少变异率,提高受者用药依从性及用药知识掌握度。
目的 构建基于形成性评价的药学实习生医院实习效果评价指标体系,为药学生实习效果评估提供参考依据。 方法 采用探索性混合方法,第一阶段对实习生和带教老师开展半结构式访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析,整合文献研究结果,初步构建药学实习生医院实习效果评价指标体系初稿,第二阶段开展2轮德尔菲专家函询,结合层次分析法确定指标权重并完成一致性检验。 结果 访谈提炼出3个主题和17个副主题;构建的评价指标体系包含3个一级指标、11个二级指标、39个三级指标。专家积极系数分别为91.67%(22/24)和95.45%(21/22)。权重分析显示,一级指标实习过程评估权重最高(0.658 3);二级指标权重值排名前三的为纪律规范(0.197 2)、实践能力考核(0.188 6)、教学内容和实习反馈(0.175 3)。 结论 该研究构建的药学实习生医院实习效果评价指标体系科学、可靠,可用于药学实习效果评估,同时有助于提升实习医院的教学质量和实习生的满意度。
该文报道1例老年自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者在复发期出现活动性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的诊疗过程。结合患者高龄、肝功能损伤及并发症,临床药师通过文献溯源和药学分析建议医疗团队在富马酸丙酚替诺福韦预防性抗病毒基础上,采用低剂量甲泼尼龙(8 mg·d–1)维持治疗AIP,并制订综合管理方案。经干预,患者AIP及HBV感染控制平稳。临床药师随访2年多发现,HBV DNA呈低水平波动,IgG4后期升高,这提示AIP可能再次活动;此外,患者在随访期间出现肾功能进行性下降(eGFR由96 mL·min–1降至23.32 mL·min–1),医疗团队及时会诊并调整监护方案。该案例凸显了临床药师在复杂共病患者个体化用药决策与长期全程化药学监护中的关键作用,这一作用尤其体现在对远期不良反应的识别与干预上。
一例68岁的男性腹主动脉瘤患者行腹主动脉瘤腔内修复术+右髂内动脉支架植入术+左髂内动脉栓塞术,术中经动脉鞘推注3 mL碘克沙醇注射液后约2 min出现过敏性休克伴血压下降、心率下降,遂中止手术,进行抢救。予冰帽降温保护神经,血管活性药物及加快补液改善循环,抗过敏综合处理后患者血压、心率仍进行性下降,并出现心跳骤停,后予集束化积极处理,包括心肺复苏、除颤,呼吸机辅助呼吸,体外膜肺氧合支持,20 min后恢复自主心跳,心率逐渐恢复至80~90次/分,血压130/80 mmHg,初步抢救成功。后转入CCU病房,转入后患者昏迷状态,心音逐渐变弱,四肢厥冷,双侧瞳孔逐渐散大,对光反射消失,乳酸最高升至30 mmol·L–1,综合救治措施无效,1 d后心率降至0次/分,血压测不出,宣告临床死亡。该文旨在提醒临床医生手术台上碘对比剂过敏性休克风险更大,麻醉中心应会同相关科室建立应对过敏性休克伴心脏骤停的抢救操作规范,高效利用黄金抢救时间。