麻醉药品和精神药品（简称“麻精药品”）在医疗机构的管理具有严格性与复杂性。为推动麻精药品智能化管理设备的规范化应用，中国麻醉药品协会智能化专委会、中国人体健康科技促进会智慧药学专委会等组织相关专家，基于多轮德尔菲法与专题讨论，形成该专家共识。共识明确了智能化设备在系统对接、药品安全保障、库存管理、流程优化以及全流程追溯等方面的核心功能要求，强调了数据安全、应急预案、人员培训及多部门协作的重要性，并针对药品入库验收、储存供应、领用调配、退药回收及空安瓿/废贴处置等关键环节提出规范化管理流程建议。该共识旨在为医疗机构麻精药品智能化设备的配置、应用与维护提供参考，促进麻精药品全流程闭环式可追溯管理与智慧监管水平的提高。
目的 通过气相指纹图谱结合化学计量学方法对辛夷药材正品基原望春花与玉兰进行快速区分鉴定。方法 以43批市售正品辛夷药材为研究载体，另从3个辛夷传统产区自采8批基原明确的样本用于方法验证；按《中国药典》（2020年版）挥发油提取法提取挥发油，通过优化色谱条件建立GC指纹图谱，并通过精密度、重复性、稳定性试验考察方法可靠性；采用系统聚类分析（hierarchical cluster analysis，HCA）、主成分分析（principal component analysis，PCA）与正交偏最小二乘判别分析（orthogonal partial least squares discriminant analysis，OPLS-DA）以及变量重要性投影（variable importance in projection，VIP）分析等进行化学模式识别，结合K-S检验筛选化学标识物并建立鉴定模型；进一步通过高分辨质谱及对照品比对确认化学标识物。结果 气相色谱指纹图谱实现辛夷挥发油成分良好分离，方法学考察（精密度、重复性、稳定性）结果均符合要求；HCA 将43批样品聚为2簇，PCA前3主成分累计贡献率93.79%，OPLS-DA模型无拟合（P<0.01），VIP筛选出月桂烯和樟脑为化学标识物，峰面积比值R=A5/A13经K-S检验差异具有统计学意义（P<0.01），8批自采样品R值均落于参考区间。结论 通过对市场收集的辛夷挥发油的气相色谱指纹图谱分析，建立了辛夷正品基原（望春花与玉兰）的快速区分鉴定方法。
目的 利用HPLC-MS/MS测定大麦芽碱在大鼠、新西兰兔血浆中的蛋白结合率。方法 大鼠腹主动脉采血，新西兰兔股动脉取血，肝素抗凝，4 ℃下以12 000 r·min–1离心15 min后分离血浆。以酪胺为内标，采用平衡透析法处理样品，利用高效液相色谱-串联质谱仪测定血浆及缓冲溶液中大麦芽碱的浓度，计算蛋白结合率。结果 方法学验证结果表明，在0.1～40.0 μg·mL–1浓度范围内，标准曲线线性关系良好（r>0.994 6），且定量下限为0.1 μg·mL–1，准确度为92.32%～112.67%。该方法在精密度、稳定性、回收率及基质效应方面符合生物样品分析的要求，表现出良好的稳定性和可靠性，适用于血浆蛋白结合率的测定。透析实验结果表明，48 h后平衡已达成，在4 ℃和37 ℃条件下，结合率差异无统计学意义（P>0.05），但4 ℃下样品的稳定性较优。大麦芽碱在兔血浆和大鼠血浆中的平均蛋白结合率分别为（34.24±7.91）%和（45.41±6.77）%，且两者差异有统计学意义。结合率随药物质量浓度的变化呈现不同的趋势：在兔血浆中，随着质量浓度升高，结合率下降；而在大鼠血浆中，结合率则随着质量浓度的升高而增加。结论 大麦芽碱与血浆蛋白结合率中等，属于中等蛋白结合型药物。
目的 探究泻心汤全方及泻心汤效应成分（Xiexin Tang effective components，XXT ECs）对动脉粥样硬化（atherosclerotic，AS）大鼠的治疗作用及作用差异。方法 给予SD大鼠高脂饮食并腹腔注射维生素D3诱导AS模型，然后随机分为模型组、洛伐他汀组、泻心汤全方及XXT ECs低、中、高剂量干预组，并另设空白对照组。采用生化试剂盒分别检测各组大鼠血清中血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C、VLDL-C、炎症因子IL-6、TNF-α、氧化应激因子NO、MDA水平，以及肌酐、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶水平，计算各组动脉粥样硬化指数（atherogenic index，AI）；采用苏木精-伊红染色的方法观测大鼠腹主动脉、肝脏、肾脏组织病理损伤程度；考察不同剂量泻心汤及XXT ECs对AS大鼠的影响，并采用主成分分析法综合比较其抗AS作用。结果 给予泻心汤及XXT ECs后，除低剂量组外，其他各组均能显著减轻AS造成的腹主动脉、肝脏、肾脏组织的病理损伤，使主动脉脂质沉积及斑块面积明显减小，并能有效降低肝脏和肾脏中的炎性细胞浸润和纤维结缔组织增生。与模型组相比，各给药组均能够有效降低AS大鼠血脂水平，使TG、TC、LDL-C极显著下降（P<0.01）；并使AI显著改善（P<0.05），由模型组的8.66±1.99降至5.0以下。各给药组NO和TNF-α水平极显著下降（P<0.01），IL-6、MDA水平亦不同程度降低。经主成分分析法综合分析，XXT-M和ECs-H组与C组的欧氏距离最小，分别为3.36和3.32，治疗AS作用最优；相同剂量下，XXT-M与ECs-M抗AS效应无显著性差异（P>0.05）。结论 泻心汤及XXT ECs可通过调节AS大鼠血脂水平、炎症因子水平及氧化应激因子水平发挥抗AS作用，并可减少血脂异常对肝、肾功能的损害；XXT ECs能在以上各途径发挥与泻心汤较为一致的抗AS作用，可以作为泻心汤抗AS的主要效应物质进一步开发使用。
目的 初步探讨膜肾方通过雌激素/Notch1通路调控Th17/Treg平衡对特发性膜性肾病的干预作用。方法 制备膜肾方含药血清及空白血清，体外培养MPC5足细胞，取特发性膜性肾病大鼠模型的血浆并按照文献方法建立足细胞损伤模型，分对照组、模型组、膜肾方组。ELISA法检测上清液雌激素（E2）水平；Western blot检测跨膜受体蛋白Notch1、叉头状转录因子P3（Foxp3）、维甲酸相关孤儿受体γt（RORγt）的蛋白表达水平；Real-time PCR测定突触足蛋白（synaptopodin）、磷脂酶A2受体（PLA2R）mRNA表达水平；CCK-8法检测足细胞活力；迁移试验评估足细胞迁移功能。结果 与对照组相比，模型组E2水平下降，Notch1、RORγt蛋白表达增加，Foxp3蛋白表达减少，synaptopodin mRNA水平下降，PLA2R mRNA水平升高，足细胞活力及迁移功能均下降（P＜0.01）；与模型组相比，膜肾方组E2水平升高，Notch1、RORγt蛋白表达减少，Foxp3蛋白表达增加，synaptopodin mRNA水平升高，PLA2R mRNA水平降低，足细胞活力及迁移功能均改善（P＜0.01）。结论 膜肾方可能通过雌激素/Notch1通路，调节RORγt和Foxp3表达，干预Th17/Treg平衡，同时上调synaptopodin水平，下调PLA2R水平，发挥对特发性膜性肾病足细胞的保护作用。
目的 探讨醋制、蒸制、姜制法炮制八角莲对八角莲的急性毒性、亚慢性毒性及祛痰、止咳活性的影响。方法 采用半数致死量法对八角莲生品及炮制品的急性毒性进行研究，并进行连续给药30 d的亚慢性毒性试验观察。酚红排泄法评价其祛痰活性，氨水引咳法评价其止咳活性。结果 急性毒性实验中，八角莲生品、醋制品、蒸制品、姜制品的LD50分别为11.91、6.53、9.31、19.12 g·kg–1。亚慢性毒性实验中，除空白组外，各给药组均出现不同程度的精神萎靡、大便溏稀、皮毛疏松情况，其中以醋制高剂量组情况较为严重，出现鼻黏膜充血及眼角出血情况。肝组织病理切片结果显示各给药组出现不同程度的脂肪变性，炎性细胞浸润等，肝损伤程度为醋制组>蒸制组>生品组>姜制组>空白组。心脏组织病理切片结果显示各给药组出现不同程度的心肌纤维排列紊乱，间质血管扩张等，心损伤程度为醋制组>蒸制组>生品组>姜制组>空白组。炮制可以增强八角莲的祛痰止咳活性，尤其以姜制品的作用最强。结论 姜制八角莲可以减轻八角莲的毒性，且姜制后八角莲的祛痰、止咳活性增强。
目的 基于动物实验探讨三仁汤通过调控线粒体自噬、线粒体DNA（mtDNA）胞质逃逸以及cGAS-STING/NF-κB 通路改善非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的作用机制。方法 采用高脂饮食诱导建立NAFLD小鼠模型，随机分为对照组、NAFLD组、三仁汤低剂量组（20.4 g·kg–1）、三仁汤高剂量组（40.8 g·kg–1）及阳性药组（140 mg·kg–1），干预4周后，检测小鼠体质量、肝脂、肝功能、肝病理、线粒体形态与自噬、mtDNA胞质逃逸及cGAS-STING/NF-κB通路相关指标。结果 高剂量三仁汤可显著降低NAFLD小鼠体质量、肝质量、血脂及肝脂质水平，改善肝功能与肝组织病理损伤，修复线粒体形态并激活线粒体自噬，减少mtDNA胞质逃逸，有效抑制 cGAS-STING/NF-κB通路激活及TNF-α、IL-6、IFN-γ炎症因子释放。结论 三仁汤能够激活线粒体自噬、改善线粒体功能，从源头减少mtDNA胞质逃逸，进而抑制cGAS-STING/NF-κB介导的炎症反应，最终实现对NAFLD的保护效应，明确了其多靶点治疗优势。
目的 基于核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3（nucleotide-binding domain leucine-rich repeat and pyrin domain-containing receptor 3，NLRP3）/核因子κB（nuclear factor κB，NF-κB）信号通路介导的巨噬细胞M1型极化探讨菊花山药药对改善紫外线B（ultraviolet B，UVB）诱导大鼠皮肤光老化的作用及机制。方法 60只Wistar大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、菊花组、山药组、菊花山药药对组及菊花山药BMS-986299组。除对照组外，其余各组经UVB照射背部10周构建光老化模型。菊花、山药分别以1.56、3.12 g·kg–1剂量于每日照射前1 h灌胃给药1次，BMS-986299以10 mg·kg–1剂量每周腹腔注射1次。给药10周后，通过皮肤外观评分、HE及Masson染色、TUNEL染色、ELISA、商用试剂盒、免疫荧光染色、qRT-PCR和Western blot检测相关指标。结果 与对照组相比，模型组大鼠皮肤损伤加重，胶原纤维减少，细胞凋亡增加，氧化应激增加，促炎因子水平升高，M1型巨噬细胞比例上升，NLRP3/NF-κB通路相关分子表达上调。菊花、山药及菊花山药药对干预可逆转上述变化，且菊花山药药对组效果更优；BMS-986299可部分逆转菊花山药药对对大鼠皮肤光老化的改善作用。结论 菊花山药药对可减轻氧化应激、炎症反应与细胞凋亡，抑制巨噬细胞M1型极化，改善UVB诱导的大鼠皮肤光老化，其机制可能与抑制NLRP3/NF-κB信号通路有关。
目的 基于ASIC3信号通路及巨噬细胞极化探究虎杖抑制增生性瘢痕（hypertrophic scar，HS）形成的分子机制。方法 采用8 mm穿孔器物理损伤建立兔耳HS模型，造模后随机分为模型组、虎杖组（虎杖凝胶）、阳性药组（复方肝素钠尿囊素凝胶），另取正常兔耳作为空白组，创面涂抹各组凝胶给药持续干预28 d。分别于治疗第7、28天观察兔耳瘢痕创面外观红肿及增生情况；RT-qPCR分析IL-1β、IL-6、TGF-β1、IL-10的mRNA表达水平；免疫荧光检测iNOS（M1型）和CD163（M2型）阳性巨噬细胞的表达情况，同步分析iNOS阳性细胞与CD163阳性细胞的比值；并取第28天兔耳组织进行HE染色观察组织病理学特征并进行瘢痕增生指数测定，Masson染色评估胶原纤维沉积，Western blot（WB）检测COL-Ⅰ、COL-Ⅲ表达及免疫荧光法检测ASIC3、α-SMA蛋白表达。结果 与空白组比较，造模后第7天，兔耳创面边缘轻度隆起，周围皮肤仍有红肿；造模第28天，创面出现不同程度隆起，高于周围正常皮肤，色泽淡红、质地较硬，而虎杖组瘢痕厚度低于模型组，且质地软、色泽淡、硬块体积小，瘢痕改善效果显著。与模型组比较，虎杖组第7天时兔耳损伤组织的促炎因子IL-1β、IL-6的mRNA表达显著降低（P<0.01），抗炎因子TGF-β1、IL-10的mRNA表达显著升高（P<0.01），iNOS/CD163阳性巨噬细胞的比例显著降低（P<0.05）；在第28天，模型组的TGF-β1 mRNA的表达水平显著增加（P<0.01），iNOS/CD163阳性巨噬细胞的比例显著降低（P<0.05），虎杖组可有效改善上述变化，使其水平恢复至接近空白组水平；HE及Masson染色结果显示，虎杖组可显著改善瘢痕组织中表皮层与真皮层增厚、胶原过度沉积、胶原纤维致密且排列不规则等病理改变；WB及免疫荧光检测结果显示，虎杖组ASIC3、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ及α-SMA蛋白表达均显著降低（P<0.05）。结论 虎杖能有效抑制兔耳创面HS形成，其机制与动态调整M1/M2巨噬细胞介导的炎症反应以及TGF-β1、ASIC3等介导的COL-Ⅰ和COL-Ⅲ合成、分泌密切有关。
目的 分析老年慢性下呼吸道疾病住院患者共病及多重用药特征，并探讨其影响因素。方法 回顾性收集2023年1—12月份在秦皇岛市第一医院年龄≥60岁老年住院慢性下呼吸道疾病患者临床资料，ICD-10确定慢病疾病诊断，Gephi软件分析共病组合关联性。ATC编码对药物进行分类，用药≥5种定义为多重用药，Lexicomp®数据库评估潜在药物相互作用（DDIs），logistic回归分析多重用药的影响因素。结果 共纳入908例患者，635人合并其他慢病，共病率为69.93%。慢性下呼吸道疾病+高血压（17.48%）为主要的共病模式。老年慢性下呼吸道疾病与高血压、缺血性心脏病和糖尿病联系较为密切。多重用药率为54.07%。年龄≥75岁、合并高血压、合并缺血性心脏病及合并糖尿病是老年慢性下呼吸道疾病住院患者多重用药的危险因素。共检出具有临床意义的DDIs（D级+X级）422例次，其中X级以抗胆碱能类药发生频次最高，D级以醛固酮拮抗剂发生频次最高。结论 老年慢性下呼吸道疾病共病率较高，多重用药现象普遍，潜在DDIs风险较高，应积极开展老年慢性下呼吸道慢病用药管理工作。
目的 归纳总结罕见病及孤儿药的卫生技术评估数智化技术现状与趋势，并借鉴非罕见病领域相关文献中数智化卫生技术评估方法，为提高我国罕见病患者的卫生技术评估提供研究方向和科学依据。方法 利用“罕见病”或“孤儿药”“数智化”“卫生技术评估”等关键词，在PubMed、Embase、Cochrane、中国知网（CNKI）、万方等文献数据库中检索文献，并对非罕见病的数智化卫生技术评估进行了检索，提取相关信息并归纳总结形成综述。结果 14篇符合标准文献被纳入研究，研究数据多来自公开数据（9篇，9/14），研究类型多为疾病负担研究（7篇，7/14），建模方法仍以传统回归模型（6篇，6/14）为主。非罕见病的数智化卫生技术评估共纳入235篇，当前研究主要依赖临床实验数据（118篇，50.2%），研究类型以成本效用分析（174篇，74.0%）为主。结论 现阶段数智化技术在罕见病药物相关的卫生技术评估中应用较有限，但未来在该领域的数智化应用将面临许多发展机遇。
目的 研制适用于中药注射剂（traditional Chinese medicine injections，TCMIs）医院集中监测研究类型的TCMIs安全性质量评价量表。方法 采用混合方法研究（mixed methods research，MMR）框架，分三阶段进行：（1）条目构建（解释性序列设计）：基于文献分析（定量）提取初始条目池，通过专家问卷调查（定性）筛选优化条目；（2）量表形成（探索性序列设计）：通过半结构化访谈和问卷函询（定性）确定条目评分细则及重要性，应用D-S证据合成理论（定量）计算条目权重；（3）量表评估（聚敛式平行设计）：同步进行量表信效度检验（定量）与专家共识法（定性）评估量表性能与效能。结果 最终形成的量表包含7个评价领域、15个一级条目、34个二级条目和32个三级条目，采用0～5分制加权评分法。信效度检验显示量表Cronbach’s α系数为0.965，折半信度为0.932，内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.976，信效度良好。定性评估专家共识率均≥80%，表明量表具有较高的适用性和实用性。结论 该量表填补了TCMIs医院集中监测安全性研究质量评价工具的空白，为相关研究的规范化实施与质量评价提供了科学、实用的工具，并为TCMIs安全性再评价提供了方法学支持。
枸杞子是我国传统药食两用中药，具有“滋补肝肾”和“益精明目”之功效。随着现代科学技术的发展，大量研究表明枸杞多糖是枸杞子主要活性成分，可以通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制细胞增殖、调节免疫功能以及抑制肿瘤新血管生成等多维度发挥抗肿瘤作用。枸杞多糖与放、化疗等联合应用可增效减毒，逆转耐药性，加强机体免疫功能，发挥显著的协同潜力。近年来，国内外学者围绕枸杞多糖抗肿瘤机制开展大量研究，但尚未有关的系统性综述文献。基于此，该文整合了近年来枸杞多糖的抗肿瘤作用机制及其联合应用方面的最新研究进展，为后续机制深化、药物研发及临床转化提供系统的理论依据与研究框架。
蒙药“塔布森-2”（Tabusen-2，TBD），又名二味杜仲汤，是蒙医常用的治疗骨科疾病的方剂之一，出自蒙医经典医籍《蒙医金匮》，由杜仲和蓝刺头组成，具有壮骨、接骨疗伤的功效。该文在系统总结TBD的化学成分及其治疗骨质疏松作用机制的基础上，以刘昌孝院士提出的Q-Marker“五原则”为核心指导，对TBD的潜在质量标志物（Q-Marker）进行系统预测与分析，推断蒙药TBD的Q-Marker为以下8个成分：京尼平苷酸、松脂醇二葡萄糖苷、紫云英苷、1，5-O-双咖啡酰基奎宁酸、绿原酸、新绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C。通过明确蒙药TBD的Q-Marker，为该蒙药的质量控制及质量评价提供科学依据。
二甲双胍相关性乳酸酸中毒是二甲双胍治疗的罕见严重不良反应，死亡率高达40%～50%。该文报道1例59岁男性患者术前自行超剂量服用吡格列酮二甲双胍复方制剂（135 mg/4 500 mg·d–1，持续4 d）致极端代谢紊乱（pH 6.71，乳酸18.1 mmol·L–1），并发休克和急性肾功能不全。通过停用致病药物，并启动连续性肾脏替代治疗及多器官支持，患者酸中毒逆转（pH 7.436，乳酸1.03 mmol·L–1），肾功能恢复后出院。该病例提示，早期实施连续性肾脏替代治疗可有效逆转二甲双胍过量所致的严重乳酸酸中毒，同时也警示需加强围术期患者的用药安全教育。
1例16岁男性患者因上呼吸道感染自行服用布洛芬片和复方感冒灵颗粒（含对乙酰氨基酚），用药当晚出现酱油色尿。入院后检查提示急性肾损伤（AKI）、大量蛋白尿及血尿。肾穿刺活检确诊为局灶增生性IgA肾病（M1E0S1T0C0）。经抗氧化、碱化尿液等对症治疗后，患者肾功能恢复。Naranjo量表评分为6分，提示AKI与两药联用“很可能相关”。本文分析认为，在隐匿性IgA肾病基础上，布洛芬致肾缺血为对乙酰氨基酚的毒性代谢产物创造了易感环境，二者协同触发免疫炎症级联反应，导致基础肾病急性活动。本病例警示，对于感冒后突发肉眼血尿伴AKI的青少年，应警惕潜在IgA肾病可能；联用非甾体抗炎药与含对乙酰氨基酚的复方制剂存在显著肾损伤风险。
